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“參保人對改革感受最為直觀。”顧雪非說,為了讓改革紅利真正惠及最廣大群眾,需要充分考慮對老百姓、醫(yī)藥機構(gòu)等利益相關(guān)方的影響,多方共同發(fā)力,方便老百姓就醫(yī)購藥。
根據(jù)相關(guān)部署,職工醫(yī)保門診共濟保障改革將通過3年完成。目前,大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)公布職工醫(yī)保個人賬戶改革、門診共濟保障機制的實施細則,但各地經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)保統(tǒng)籌力度等情況存在差異,相應(yīng)的改革策略與舉措不盡相同。
受訪專家與業(yè)內(nèi)人士建議,要切實回應(yīng)群眾提出的合理訴求,在提高醫(yī)療保障服務(wù)的便捷性和可及性、加強政策解讀等方面著手,切實破解群眾求醫(yī)問藥難題。
“改革過程中存在不同聲音是正常的?!蓖跽鹫f,改革政策效益的顯現(xiàn)也需要時間,要同步推進協(xié)同配套服務(wù),如合理調(diào)整門診報銷的起付線與最高支付限額、盡快將符合條件的定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌、探索將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入保障范圍等。
不少地區(qū)采取分步調(diào)整,促進政策平穩(wěn)過渡。也有一些地區(qū)降低門診報銷起付線、提高報銷限額等,如廣州在門診報銷由月度限額調(diào)整為年度限額的基礎(chǔ)上,提高了報銷金額;北京不再設(shè)置醫(yī)保門診最高支付限額。
記者了解到,截至發(fā)稿時,一些地方已進一步優(yōu)化有關(guān)配套措施。武漢市醫(yī)保局發(fā)布公告,在前期已經(jīng)公布的1000多家零售藥店試點的基礎(chǔ)上,將第三批4065家定點零售藥店納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障范圍。(記者彭韻佳、鄧楠、鄧瑞璇、董小紅、黃筱)