1名麻醉師、1名體外循環(huán)師、1名護(hù)士和1名術(shù)后監(jiān)護(hù)人員。

手術(shù)前，洋醫(yī)生會準(zhǔn)備一份科學(xué)、規(guī)范、合理的“流程圖”，其中包括麻醉流程、手術(shù)流程、重癥監(jiān)護(hù)流程等等，流程一旦確定，所有相關(guān)人員都必須嚴(yán)格執(zhí)行，將操作的每一個環(huán)節(jié)變成自己的“習(xí)慣”，不允許因為個人的固有習(xí)慣增添任何多余的環(huán)節(jié)，或減少一些環(huán)節(jié)。哈佛專家規(guī)定，術(shù)中為麻醉和氣道所準(zhǔn)備的藥物、器械，都須在術(shù)前按嚴(yán)格的規(guī)范擺在固定位置，須“手到擒來”。

因為缺少監(jiān)護(hù)儀的副顯示屏，“老外”醫(yī)生無論如何都不肯開始動手術(shù)。事實上，國內(nèi)醫(yī)院在進(jìn)行手術(shù)時，監(jiān)護(hù)儀往往只有一個顯示屏，由麻醉師負(fù)責(zé)監(jiān)測，手術(shù)中，對病人的生命體征狀況的掌握，需由主刀醫(yī)生不斷詢問麻醉師。但“老外”強(qiáng)調(diào)執(zhí)行手術(shù)流程規(guī)范必須一板一眼，監(jiān)護(hù)儀不僅要有主顯示屏，還要有副顯示屏，主顯示屏由麻醉師掌管，而主刀醫(yī)生通過副顯示屏可適時觀察病人的生命體征狀況。直到這個被國內(nèi)醫(yī)院“精簡”了的小問題被手術(shù)室解決后，哈佛團(tuán)隊才上了手術(shù)臺。

華山醫(yī)院副院長說，近一段時期以來，頻繁出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛始終困擾著國內(nèi)醫(yī)院，不少醫(yī)院對此多覺委屈。其實，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該作更深層次的自我檢討，整個醫(yī)療過程缺乏規(guī)范統(tǒng)一的操作流程，缺乏高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，是相當(dāng)數(shù)量醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源。不少醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過程中往往憑仗經(jīng)驗，習(xí)慣“跟著感覺走”，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)范操作意識。

華山醫(yī)院花大力氣引進(jìn)頂尖團(tuán)隊而不是單個專家“現(xiàn)身說法”，其目的絕不僅僅在于進(jìn)一步引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，更在于以“零距離”的方式，最感性、最真切地學(xué)習(xí)國際醫(yī)學(xué)界先進(jìn)的管理理念、規(guī)范的手術(shù)操作流程，以及頂級醫(yī)學(xué)專家一絲不茍的敬業(yè)精神、職業(yè)素養(yǎng)。

追求“零缺陷”

哈佛醫(yī)學(xué)專家們?nèi)ψ非?/span>“零缺陷”的工作態(tài)度，也給中國同行們留下了深刻的印象。為保證病人在麻醉前、中、后各階段生命體征的穩(wěn)定，避免患者血壓波動，他們術(shù)前提出了一系列極其嚴(yán)格的要求，有些在中方醫(yī)護(hù)人員看來已是近乎“苛刻”。

譬如，通常國內(nèi)在術(shù)中要求患者收縮壓保持在120－140毫米汞柱即可，但哈佛專家卻要求患者血壓必須始終穩(wěn)定在120毫米汞柱上，因為唯此才能使手術(shù)危險降到最低。術(shù)前，哈佛團(tuán)隊盡可能多地與患者展開交流與對話，取得患者的信任和支持，打消患者對手術(shù)的疑慮和擔(dān)心。一旦確定手術(shù)，主刀醫(yī)生與麻醉、ICU等術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個環(huán)節(jié)的合作伙伴一起，對方案進(jìn)行認(rèn)真詳盡的討論，并將自己的想法讓合作伙伴們徹底接受和知曉。