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明年1月1日起實施！廣元醫(yī)保新調(diào)整
來源:廣元新聞網(wǎng)
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作者:品牌廣元
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發(fā)布時間: 750天前
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廣元新聞網(wǎng)訊（廣元日報全媒體記者 唐彪）市政府近日印發(fā)《廣元市基本醫(yī)療保障辦法》（以下簡稱《辦法》），在職工醫(yī)保費(fèi)率、職工醫(yī)保繳費(fèi)年限等6個方面進(jìn)行新調(diào)整，并將從2023年1月1日起實施。
《辦法》13章100條，把醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務(wù)等政策進(jìn)行歸并，形成廣元醫(yī)療保障政策體系，成為我省首部出臺的地方性醫(yī)療保障辦法。
《辦法》全面集成完善我市現(xiàn)行職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等政策，同時落實國家、省醫(yī)療保障政策、經(jīng)辦管理服務(wù)要求等決策部署，一并將改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶、建立門診統(tǒng)籌制度等具體內(nèi)容納入，實現(xiàn)打捆出臺、集成優(yōu)化。
《辦法》在職工醫(yī)保費(fèi)率、職工醫(yī)保繳費(fèi)年限方面進(jìn)行新調(diào)整。規(guī)定“‘統(tǒng)賬結(jié)合’單位繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)0.5個百分點(diǎn)，‘單建統(tǒng)籌’繳費(fèi)費(fèi)率增加0.5個百分點(diǎn)，個人不再繳費(fèi)”，即：將統(tǒng)賬結(jié)合繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)整為8.5%，單建統(tǒng)籌繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)整為5%。取消職工醫(yī)保繳費(fèi)年限市內(nèi)連續(xù)15年規(guī)定，辦理醫(yī)保退休時，只要達(dá)到“市內(nèi)最低繳費(fèi)年限15年”規(guī)定即可享受退休待遇。
《辦法》立足新情況，對改革職工醫(yī)保個人賬戶建立門診統(tǒng)籌、職工大病保險等制度作調(diào)整。相比原制度，《辦法》嚴(yán)格執(zhí)行個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)和門診報銷比例，把門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報銷，并根據(jù)我市基金承受能力，制定年度限額，在職人員不超過1500元、退休人員不超過2000元，“單建統(tǒng)籌”人員限額標(biāo)準(zhǔn)減半；將職工大病保險制度統(tǒng)一到居民醫(yī)保大病保險制度框架下，有效降低大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按年度累計費(fèi)用設(shè)門檻費(fèi)（起付線），一個自然年度超過上年度城鄉(xiāng)居民可支配收入10%的費(fèi)用，大病保險分段按比例賠付。
針對異地就醫(yī)、特殊疾病門診等政策，《辦法》提出，優(yōu)化異地就醫(yī)政策，將異地就醫(yī)人員費(fèi)用報銷同就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別匹配，改變過去“一刀切”現(xiàn)象；特殊門診支付政策同就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別對應(yīng)，全面落實分級診療政策，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。
市醫(yī)療保障局局長梁元昊表示，將結(jié)合學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大、省委十二屆二次全會精神，以及市委、市政府對抓好醫(yī)保工作的新要求，堅決抓好《辦法》的貫徹執(zhí)行，持續(xù)完善提升“以基本醫(yī)療保險為主體，大病保險為補(bǔ)充，醫(yī)療救助為托底”的“三重”基本醫(yī)療保障體系的保障能力和水平。
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