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一位觀摩過手術(shù)的中方醫(yī)生感嘆道:“我感覺非常慚愧。在哈佛專家看來‘常規(guī)’的流程,在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界卻并不‘常規(guī)’。在手術(shù)前,對所有可能需用的藥物和器械,我們往往沒能做好最充分的預(yù)備。時常等到意外發(fā)生時,才‘臨時抱佛腳’,有時甚至出現(xiàn)術(shù)中等藥和尋找器械的窘?jīng)r,從而不僅無法在第一時間作出反應(yīng),最大限度地為患者贏得搶救時間,甚至貽誤搶救時機(jī),導(dǎo)致患者生命受損。其實,‘老外’對流程規(guī)范近乎‘僵化’的執(zhí)行,是手術(shù)成功的根本保證。”
華山醫(yī)院副院長說,近一段時期以來,頻繁出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛始終困擾著國內(nèi)醫(yī)院,不少醫(yī)院對此多覺委屈。其實,醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該作更深層次的自我檢討,整個醫(yī)療過程缺乏規(guī)范統(tǒng)一的操作流程,缺乏高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神,是相當(dāng)數(shù)量醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源。不少醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過程中往往憑仗經(jīng)驗,習(xí)慣“跟著感覺走”,缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)范操作意識。
華山醫(yī)院花大力氣引進(jìn)頂尖團(tuán)隊而不是單個專家“現(xiàn)身說法”,其目的絕不僅僅在于進(jìn)一步引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù),更在于以“零距離”的方式,最感性、最真切地學(xué)習(xí)國際醫(yī)學(xué)界先進(jìn)的管理理念、規(guī)范的手術(shù)操作流程,以及頂級醫(yī)學(xué)專家一絲不茍的敬業(yè)精神、職業(yè)素養(yǎng)。
追求“零缺陷”
哈佛醫(yī)學(xué)專家們?nèi)ψ非?/span>“零缺陷”的工作態(tài)度,也給中國同行們留下了深刻的印象。為保證病人在麻醉前、中、后各階段生命體征的穩(wěn)定,避免患者血壓波動,他們術(shù)前提出了一系列極其嚴(yán)格的要求,有些在中方醫(yī)護(hù)人員看來已是近乎“苛刻”。
譬如,通常國內(nèi)在術(shù)中要求患者收縮壓保持在120-140毫米汞柱即可,但哈佛專家卻要求患者血壓必須始終穩(wěn)定在120毫米汞柱上,因為唯此才能使手術(shù)危險降到最低。術(shù)前,哈佛團(tuán)隊盡可能多地與患者展開交流與對話,取得患者的信任和支持,打消患者對手術(shù)的疑慮和擔(dān)心。一旦確定手術(shù),主刀醫(yī)生與麻醉、ICU等術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個環(huán)節(jié)的合作伙伴一起,對方案進(jìn)行認(rèn)真詳盡的討論,并將自己的想法讓合作伙伴們徹底接受和知曉。
同時,更對術(shù)中可能發(fā)生的問題做出周密、詳盡的預(yù)案。在手術(shù)方案的討論中,為了避免差錯,專家們根據(jù)他們所了解到的中國患者的個性,每人都起了昵稱,避免“張冠李戴”。
在華山醫(yī)院短短的10多天里,哈佛專家們每天在清晨6時許即進(jìn)入手術(shù)室,晚上6時等手術(shù)病人各項生命體征穩(wěn)定后才放心離開。而從患者離開病區(qū)到患者安全送入監(jiān)護(hù)室的全過程,手術(shù)主刀醫(yī)生都親自搬動和護(hù)送,其高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和一絲不茍的精神,難以挑剔。